DVT (การตรวจหาลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึก)อัลตราซาวด์ตรวจได้ ปลอดภัยและแม่นยำ

อัลตราซาวด์ DVT หรือ อัลตราซาวด์ Doppler เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในการตรวจสอบหลอดเลือดดำลึก เพื่อหาลิ่มเลือดที่อาจก่อตัวขึ้นและอุดตันหลอดเลือดดำ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า Deep Vein Thrombosis (DVT) หรือ หลอดเลือดดำลึกอุดตัน นั่นเอง

ทำไมต้องตรวจอัลตราซาวด์ DVT?

ตรวจหาลิ่มเลือด: การตรวจนี้มีความแม่นยำสูงในการตรวจหาลิ่มเลือดที่อาจก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดดำลึก ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ปอดอุดตัน
ประเมินความรุนแรง: ช่วยให้แพทย์ประเมินขนาดและตำแหน่งของลิ่มเลือด เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสม
ติดตามผลการรักษา: สามารถใช้ตรวจติดตามผลการรักษาและประเมินความสำเร็จของการรักษาได้

ใครควรตรวจอัลตราซาวด์ DVT?

ผู้ที่มีอาการบ่งชี้: เช่น ขาบวม ปวดขา แดง ร้อน บวม
ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง: เช่น การนั่งนานๆ ไม่ได้ขยับตัว การผ่าตัดใหญ่ การตั้งครรภ์ การใช้ยาคุมกำเนิด
ผู้ที่สงสัยว่ามีลิ่มเลือด: ตามคำแนะนำของแพทย์

ประโยชน์ของการตรวจอัลตราซาวด์ DVT

ตรวจพบโรคได้เร็ว: ช่วยให้สามารถเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที ลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน
ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิต: การรักษา DVT ที่ทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากปอดอุดตัน
ไม่เจ็บปวดและปลอดภัย: เป็นการตรวจที่ไม่รุกล้ำ ไม่ต้องใช้สารทึบรังสี และไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

การตรวจอัลตร้าซาวด์ DVT มักเน้นบริเวณใด

การตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำอุดตัน (DVT) มักจะเน้นบริเวณ ขา เป็นหลัก เนื่องจากเป็นตำแหน่งที่พบลิ่มเลือดอุดตันบ่อยที่สุด

เหตุผลที่เน้นบริเวณขา:

การไหลเวียน: หลอดเลือดดำที่ขาเป็นจุดที่เลือดไหลกลับสู่หัวใจ ทำให้ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นมีแนวโน้มที่จะอุดตันที่บริเวณนี้
การเคลื่อนไหว: การยืน เดิน หรือการนั่งนานๆ โดยไม่ขยับตัว ทำให้เลือดไหลเวียนช้าลง และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดที่ขา
อาการ: อาการของ DVT ที่ขา เช่น ขาบวม ปวด แดง เป็นอาการที่พบได้บ่อยและสังเกตเห็นได้ชัดเจน

บริเวณที่ตรวจโดยละเอียด:

หลอดเลือดดำตื้นที่ขา: ในบางกรณีอาจตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

หลอดเลือดดำลึกที่ขา: รวมถึงหลอดเลือดดำโคนขา (femoral vein) หลอดเลือดดำที่น่อง (popliteal vein) และหลอดเลือดดำเล็กๆ ในน่อง

Carotid Doppler Ultrasound (โปรแกรมการตรวจหาความเสี่ยงในการเป็น โรคอัมพาต)

เป็นการตรวจหลอดเลือดใหญ่ที่คอ ที่ไปเลี้ยงสมองส่วนหน้า และตรวจหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมองส่วนหลัง ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เพื่อตรวจดูการไหลเวียนเลือดที่ขึ้นไปเลี้ยงสมอง และตรวจหลอดเลือดว่ามีคราบหินปูนหรือคราบไขมัน เกาะอยู่ภายในหลอดเลือดหรือไม่ และสามารถวัดขนาดของคราบไขมัน ได้ เพราะเมื่อมีการหนาตัวมากขึ้น จะทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก และอาจทำให้เส้นเลือดที่ขึ้นไปเลี้ยงสมองเกิดการตีบหรือตัน การตรวจนี้สามารถช่วยในการประเมินผู้ป่วยที่เป็นโรคอัมพาต

▶ การตรวจดูผนังหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง
▶ การตรวจหาคราบหินปูน ที่อยู่ตามบริเวณหลอดเลือดที่คอ เพื่อดูภาวะตีบแคบของหลอดเลือด
▶ วัดความหนาของผนังหลอดเลือด CCA (Intima Media Thickness)
▶ วัดความเร็ว และทิศทางการไหลเวียนของโลหิตในหลอดเลือดออกมาเป็นกราฟได้อย่างละเอียด
▶ ทำการตรวจเปรียบเทียบข้อมูลทั้งซ้าย และขวาของ Carotid และ Vertebral Arteries หากผนังหลอดเลือดคอมีการหนาตัวขึ้น หรือมีคราบหินปูนเกาะจนหลอดเลือดคอตีบแคบ เลือดจะไปเลี้ยงสมองไม่พอ ส่งผลให้เกิดอัมพาตได้
▶ ในการตรวจวิธีนี้จะใช้เครื่องมือ Transducer ที่เป็นตัวรับ-ส่งคลื่นเสียงบริเวณหลอดเลือดตรงคอของผู้ป่วย ซึ่งจะได้ข้อมูลในทันที มีความปลอดภัย และไม่เจ็บ

ผู้ที่ควรทำการตรวจหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอ

★ ผู้ป่วยป่วยที่มีภาวะผิดปกติที่หลอดเลือดแดง
★ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือด เช่น ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือด ผู้สูบบุหรี่ ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
★ ผู้ที่เคยมีอาการสมองขาดเลือดไปเลี้ยงชั่วคราว (TIA)
★ ผู้ที่มีภาวะเส้นเลือดใหญ่เออร์ตาโป่งพอง (Aortic Aneurysm)
★ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดสูง
★ ผู้ที่สูบบุหรี่
★ ผู้ที่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคเส้นเลือดในสมองตีบ
★ ผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูง
★ ผู้ที่มีเบาหวาน
★ ผู้ที่มีอาการผิดปกติ เช่น ปวดศีรษะเรื้อรัง เวียนหัว มึนงง อ่อนแรงชา
★ ผู้ที่ต้องการตรวจสุขภาพประจำปี

อาการที่สงสัยว่าอาจมีการตีบของเส้นเลือด carotid

1. ตาบอดเพียงส่วนหนึ่งของตา มักจะเป็นข้างเดียว อาจเป็นเพียงชั่วคราว เพราะลิ่มเลือดไปอุดเส็นเลือดไป retina ถ้าแพทย์ดูในลูกตาอาจเห็นเส้นเลือดที่อุดตัน

2. เป็นอัมพาตแขนขา หรือ พูดไม่ออก นึกออกแต่พูดไม่เป็นคำพูด แต่เป็นอยู่ไม่นาน อาจเพียงไม่กี่นาทีไม่กี่ชม. แล้วหายเอง เพราะลิ่มเลือดที่หลุดไปสมองเล็กมาก ถ้าคนไข้นอนใจไม่ไปหาหมอ หรือหมอนอนใจ ไม่ให้ความสำคัญกับอาการที่คนไข้บอก คราวหน้าลิ่มเลือดอาจใหญ่ เกิดอัมพาตถาวร อาการชั่วคราวแบบนี้เรียก TIA (transient ischemic attack) เป็นอาการที่พบบ่อยมาก แต่คนส่วนใหญ่ให้ความสนใจไม่พอ ถ้าไม่เจาะจงถาม คนไข้ก็ไม่บอกคิดว่าเรื่องเล็ก

3. เป็นลม ล้มลงโดยไม่มีสาเหตุ อยู่ดีๆก็ล้ม เรียก drop attack อันนี่บางที่เป็นอาการของเส้นเลือด carotid ตีบได้

อาการทั้งสามอย่างที่กล่าวไว้จะต้องหาสาเหตุโดยไม่รั้งรอ ถ้าแพทย์ฟังเสียงตรงเส้นเลือด carotid ที่คอ อาจจะได้ยินเสียงฟู่ๆ (คล้ายเม้มปากเป่า) เรียก bruit เพราะเลือดในเส้นเลือดไหลปั่นป่วน ถ้าไม่ได้ยินไม่ได้หมายความว่าปกติ เพราะการตีบมากน้อยไม่ได้มีความสัมพันธ์ ( correlate) กับความดังของเสียงฟู่ๆ (ตีบน้อยอาจดังมาก ตีบมากอาจดังน้อย) เพียงแต่ชวนให้สงสัยมากขึ้น

ตรวจเพื่ออะไร

ตรวจเพื่อหาความผิดปกติของเส้นเลือดที่คอว่ามีการอุดตันของลิ่มเลือดที่คอ ว่ามีลิ่มเลือดกี่เกาะอยู่ที่ผนังหลอดเลือดกี่ % ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการสมองขาดเลือดไปเลี้ยงตามที่ได้กล่าวมาแล้ว

2 เหตุผลง่ายๆที่หลายคนมาตรวจที่ รักษาคลินิก

1. “เครื่องมือระดับสากล”

เครื่องอัลตราซาวด์ เครื่องมือราคาหลายล้าน ที่ รักษาคลินิก เลือกใช้ เป็นเครื่องที่ผ่านมาตรฐานเครื่องมือแพทย์จากระดับสากล ทั้งมาตรฐานกลางของเขตเศรษฐกิจยุโรป (CE) และมาตรฐานของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) พร้อมทั้งการันตีด้วย รางวัล Reddot winner 2021 ในด้านการออกแบบเครื่อง Ultrasound Premium และมั่นใจในระบบ smart AI ด้วยโปรแกรม Shear wave และ Liver Elastography ที่มีประสิทธิภาพ จากการประเมินผ่าน Society of Radiologists in Ultrasound Liver Elastography, 2020

โปรแกรม Strain & Shear wave Elastography เป็นเทคโนโลยีที่ช่วยคัดกรองมะเร็งเต้านมร่วมกับอัลตราซาวด์ให้แม่นยำมากขึ้น โดยตรวจวัดความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อ ระดับความแข็งของก้อนที่ตรวจพบ เพื่อเพิ่มความแม่นยำในการพยากรณ์โรคมะเร็ง การทำ Elastography เต้านม จากงานวิจัยได้รับการยืนยันแล้วว่า มีประโยชน์เมื่อทำร่วมกับอัลตราซาวด์โดยเฉพาะในก้อนที่มีขนาดเล็กน้อยกว่า 5 mm และถุงน้ำที่มีส่วนเนื้อปะปนอยู่ภายใน ซึ่งอาจไม่เห็นจากภาพแมมโมแกรม โดยช่วยลดอัตราการเจาะตรวจชิ้นเนื้อที่ไม่จำเป็น

โปรแกรม Share wave elastography ที่ได้รับการประเมินผ่านจาก Society of Radiologists in Ultrasound Liver Elastography, 2020 เป็นเทคโนโลยีใหม่ล่าสุดที่ใช้ในการประเมินดูสภาวะตับแข็ง ระดับพังผืดในเนื้อตับ และปริมาณไขมันสะสมในตับ เป็นการตรวจที่แม่นยำ และลดอัตราเสี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการเจาะตับ โดยเกณฑ์การวัดจะบอกเป็นตัวเลขในการประเมินผล ทำให้บอกระดับความรุนแรงของโรคได้อย่างชัดเจน และเป็นประโยชน์ในการติดตามการรักษา

การตรวจอัลตราซาวด์ เปรียบเสมือนการถ่ายรูปภาพจากกล้อง เครื่องอัลตราซาวด์ที่รักษาคลินิกเลือกใช้เป็นเครื่องรุ่นใหม่ มีเทคโนโลยีการสร้างภาพที่ทันสมัย ให้ภาพที่มีความละเอียดสูง ภาพที่ถ่ายออกมาจึงมีคุณภาพมากกว่าเครื่องรุ่นเก่า ทำให้เพิ่มความแม่นยำการแปลผล อีกทั้งสามารถส่งรูปผ่านไลน์ได้ทันที จึงเป็นประโยชน์หากต้องใช้ภาพในการรักษาต่อ

ความแม่นยำของการตรวจรักษาคือจุดประสงค์หลักที่คุณหมอนิคใส่รายละเอียดลงไปในทุกขั้นตอนการตรวจ คุณหมอเลือกใช้เครื่องอัลตราซาวด์รุ่นใหม่ คุณภาพสูงเพื่อความสมบูรณ์แบบในการตรวจ

เครื่องอัลตราซาวด์รุ่นใหม่ที่รักษาคลินิก ทันสมัยด้วยเทคโนโลยีใหม่ล่าสุด มีมาตรฐานสากล

ระบบเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัย ร่วมกับระบบ smart AI ในการประมวลผลอัตโนมัติ จะช่วยให้ภาพคมชัด ลดความแปรปรวนในการตรวจ เพิ่มความแม่นยำและประสิทธิภาพในการแปลผลได้อย่างชัดเจนยิ่งขึ้น เพื่อนำไปสู่การรักษาโรคอย่างตรงจุด พร้อมส่งรูปคุณภาพคมชัดผ่านไลน์ทันที เพื่อความสะดวกและการส่งต่อข้อมูลสู่แผนการรักษาที่ไหลลื่น แม่นยำ และมีคุณภาพ

2. “ตรวจโดยแพทย์เฉพาะทาง”

คุณหมอนิคเป็นหมอเฉพาะทางด้านอัลตราซาวด์ (Diagnostic Radiology) ศึกษาจบแพทยศาสตรบัณฑิตจากคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ หลังจากนั้นได้ไปศึกษาเพิ่มเติมที่ประเทศสหรัฐอเมริกา ต่อมา คุณหมอได้เปิดคลินิก ภายใต้ชื่อ รักษาคลินิก

โดยคุณหมอหมั่นอัพเดทความรู้ เทคนิคและเทคโนโลยีใหม่ๆตลอดเวลา เพื่อให้การตรวจรักษาครอบคลุม แม่นยำและมีประสิทธิภาพที่สุดมากขึ้น

อีกหนึ่งในจุดเด่นที่คนไข้หลายคนประทับใจคือความน่ารักเป็นกันเองของคุณหมอที่พร้อมจะให้คำปรึกษาและตอบคำถามอย่างเป็นกันเอง